- Sorgen V-Ringe für stabile Kontaktpunkte?
- Können V-Ringe bei großen Kavitäten verwendet werden?
- Können V-Ringe verwendet werden, wenn ein Knoten fehlt?
- Können V-Ringe bei Milchzähnen verwendet werden?
- Können V-Ringe sterilisiert und wieder verwendet werden?
- Können V-Ringe bei MOD-Kavitäten verwendet werden?
- Wie erklären sich die zusätzlichen Kosten für die V-Ringe?
- Können V-Ringe bei der Restaurierung von ZWEI angrenzenden Kavitäten der Klasse II verwendet werden?
- Ist die Funktion von V-Ringen bei allen Gebisselementen gleich gut?
- Muss der Kontaktpunkt bei der Bleichung mit einem Poliermittel positioniert werden? Kann der Kontaktpunkt nicht mit einem herkömmlichen Matrixband festgehalten und somit die Verwendung eines V-Rings überflüssig gemacht werden?
- Wie verwende ich die Tab Matrix?
- Wie vermeide ich, dass mir die Lippe den Blick auf die Kavität versperrt?
- Wie entferne ich die Tab-Matrix?
- Sorgen V-Ringe für stabile Kontaktpunkte?
Dem ist tatsächlich so! Experten sind sich darüber einig, dass partielle Matrix-Systeme die größte Sicherheit bieten, eng anschließende Kontaktpunkte realisieren zu können. Der Grund dafür liegt darin, dass der laterale Druck der Feder dieselbe Funktion hat wie ein McKean-Separationshilfsmittel für Kieferorthopädie. Und ein V-Ring ist ein solches partielles Matrix-System. Die einzigen funktionellen Unterschiede zwischen dem V-Ring-System und anderen partiellen Matrixbändern sind:
- Mit dem V-Ring kann das Matrixband in besonders guter Weise in einem vollständigen, anatomisch korrekten Bogen gehalten werden.
- Der V-Ring sorgt dafür, dass das Matrixband auf dem Zervikalrand des Gebisselementes festgehalten wird und verhindert, dass sich das Band durch Wegrutschen vom nächstgelegenen Kontaktpunkt entfernt.
- Die Feder des V-Rings besteht aus NiTi und zeichnet sich durch hohe Federkraft aus.
- Der V-Ring legt sich auch um große Kavitäten herum.
- Eine bessere Retention.
- Eine bessere Separation, da die Feder eine höhere laterale Kraft ausübt.
Es ist demnach eigentlich logisch, dass sich mit dem V-Ring Kontaktpunkte in einer hervorragenden Qualität realisieren lassen.
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- Können V-Ringe bei großen Kavitäten verwendet werden?
Ja, sicher! Die anatomisch gestalteten Flügel berühren beide benachbarten Elemente. Dadurch drückt der Ring die partielle Matrize weniger schnell in die Kavität, wenn es sich um eine in vestibulo-lingualer Richtung breite Kavität handelt.
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- Können V-Ringe verwendet werden, wenn ein Knoten fehlt?
Ja, sicher! Da die Zähne um die Gebisselemente zu beiden Seiten des Kontaktpunkte und außerdem tief, in unmittelbarer Nähe des koronaren Randes der Gingiva ansetzen, kann ein V-Ring häufig verwendet werden, wenn ein Knoten fehlt. Je nach Anatomie ist es in einigen Fällen am Besten, sich für den Aufbau des größten Teils des Knotens zu entscheiden, bevor der V-Ring platziert wird.
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- Können V-Ringe bei Milchzähnen verwendet werden?
Ja, sicher! V-Ringe besitzen eine überraschend gute Funktion bei Milchmolaren.
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- Können V-Ringe sterilisiert und wieder verwendet werden?
Ja, sicher! Dafür wurden sie entworfen.
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- Können V-Ringe bei MOD-Kavitäten verwendet werden?
V-Ringe besitzen eine hervorragende Funktion bei Restaurationen der
Klasse II und bei MOD-Kavitäten in einigen Elementen. V-Ringe können
übereinander gestapelt werden, es kann aber auch einer in medialer und
der andere in distaler Richtung zeigen.
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- Wie erklären sich die zusätzlichen Kosten für die V-Ringe?
V-Ringe sind nicht wesentlich teurer als andere, konkurrierende
Systeme, sie bringen jedoch bessere, weniger enttäuschende Ergebnisse
und nehmen weniger Zeit in Anspruch. Außerdem bestehen sie aus
Edelstahl und NiTi, Materialien, die eine längere Lebensdauer besitzen.
Die Kosten für die Tab-Matrix, einem Verbrauchsartikel, sind
vergleichbar mit denjenigen für andere partielle Matrixbänder. Vergessen Sie aber nicht, wie teuer es ist, wenn Sie eine proximale
Restauration neu aufbauen müssen, da der Kontaktpunkt zu wünschen übrig
lässt. Wenn Sie versuchen, diesen Mangel sofort zu beseitigen, können
Sie den Zeitplan nicht mehr einhalten. Die Folge: Stress. Wenn Sie dies
auf später verschieben, wird der Patient Ihre Arbeit in Frage stellen,
weil er oder sie dann der Meinung ist, sie seien fachlich inkompetent.
Dies geht zu Lasten Ihrer Glaubwürdigkeit, Sie verlieren mehr Zeit und
haben höhere Kosten. Außerdem finden in der Zeit, in der die
Restauration wieder durchgeführt werden muss, keine Geldeingänge statt.
Das bedeutet Frust!
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- Können V-Ringe bei der Restaurierung von ZWEI angrenzenden Kavitäten der Klasse II verwendet werden?
Ja. Das entspricht mehr als zweimal dem Matrixband. Die mit V-Ringen
bewerkstelligte Separation beläuft sich auf 60 bis 80 Mikrometer und
ist demnach eine bessere Lösung, als die doppelte Dicke eines
Matrixbandes.
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- Ist die Funktion von V-Ringen bei allen Gebisselementen gleich gut?
Der V-Ring ist ein sehr vielseitig einsetzbares System. In dieser Eigenschaft lässt es andere Matrixsysteme weit hinter sich.
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- Muss der Kontaktpunkt bei der Bleichung mit einem Poliermittel positioniert werden? Kann der Kontaktpunkt nicht mit einem herkömmlichen Matrixband festgehalten und somit die Verwendung eines V-Rings überflüssig gemacht werden?
Ich halte den Kontaktpunkt beim Bleichen immer mit einem
Polierhilfsmittel fest. Eine einfache Sache, und damit lässt sich
vermeiden, dass der Kontaktpunkt unzureichend ist, da das Matrixband
nicht mit den angrenzenden Gebisselementen in Berührung steht. Es ist
häufig unmöglich, zu erkennen, ob das Matrixband diese Elemente auch
tatsächlich touchiert. Durch das Festhalten verschafft man sich
diesbezüglich einfach Sicherheit. Ich vermute, dass in einem nicht
unerheblichen Teil der Fälle ÄUSSERST mangelhafte Kontaktpunkte als
Ursache des Problems hierfür zu sehen ist. Die Funktion des V-Rings
besteht darin, die Gebisselemente (Kieferorthopädie) zu separieren und
das Matrixband um das Gebisselement herum zu falten. Nebenbei bemerkt:
ich wölbe das Band mit meinen Fingern gerne etwas, bevor ich es
anbringe. So ist mehr Platz für die Positionierung des V-Rings
vorhanden. Wenn bei Kavitäten der Klasse II eine herkömmliche Matrix (Tofflemire)
verwendet wird, hat dies zur Folge, dass sich das Element - durch die
Dicke des Matrixbandes bedingt - in die falsche Richtung bewegt (die
Matrix muss nämlich durch die intakte Seite gezogen werden). Das
bedeutet, dass Sie zur Realisierung eng anliegender Kontaktpunkte ZWEI
Matrixbanddicken überbrücken müssen. Außerdem resultiert die Verwendung
einer Tofflemire-Matrix häufig in zylindrischen Restaurationen, mit
einer schlechten Kontur und einem Kontaktpunkt in unmittelbarer
Randnähe. Dieses Verfahren wurde vielfach erprobt und von den meisten
Anwendern als unberechenbar eingeschätzt. Haben Sie die Präsentation
von Graeme Milicich gesehen (siehe Link auf unserer Webseite
www.triodent.com)? Diese enthält sehr viele nützliche Informationen und
kostet außerdem nichts!
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- Wie verwende ich die Tab Matrix?
Biegen Sie die Lippe einfach zu sich hin (medial) und halten Sie sie mit einer herkömmlichen Pinzette fest, um sie anschließend apikal in
den Interdentalraum zu bewegen. Versuchen Sie zu vermeiden, dass
Gingivagewebe zwischen dem Matrixband und dem Zervikalrand der Kavität
eingeklemmt wird.
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- Wie vermeide ich, dass mir die Lippe den Blick auf die Kavität versperrt?
Ziehen Sie beim Polieren der Tab-Matrix die Lippe etwas nach oben und falten Sie diese weg.
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- Wie entferne ich die Tab-Matrix?
Zunächst ziehen Sie am Matrixband, so dass sich diese von der
Restauration wegbewegt; hierdurch soll das Haften am Klebemittel
rückgängig gemacht werden. Anschließend greifen Sie mit den speziellen
TrioDent Pin-Tweezers in die Löcher im seitlichen Teil der Tab-Matrix
und ziehen Sie diese an. Beim Greifen der Tab löst sich die Lippe
häufig, bei den Löchern an den Seiten gelingt dies jedoch besser. Sie
können außerdem versuchen, zwischen dem Matrixband und der Restauration
mit Zahnseide zu reinigen (verwenden Sie gewachste Zahnseide). Beachten Sie, dass die Tab-Matrix in der oben stehenden Abbildung in
einer Weise von der Restauration gelöst worden ist, dass sich diese um
den Kontaktpunkt drehen lässt. Die Tab-Matrix wird nun problemlos nach
außen gleiten, wenn Sie diese mit den Pin-Tweezers oder einer Klemme
gut festhalten. Die Tab ist AUSSCHLIESSLICH für das Platzieren bestimmt und NICHT für
das Entfernen. Wir sind davon überzeugt, dass das Matrixband durch das
Haftmedium an das Komposit geklebt wird. Es ist daher auch von
Bedeutung, das Festkleben des Matrixbandes mit einer Sonde oder einem
flachen Kunststoffinstrument rückgängig zu machen, anstatt weiterhin
daran zu ziehen. Hat sich das Matrixband einmal gelöst, lässt sich dies
im Normalfall hin und her bewegen, damit sich das Band um den
Kontaktpunkt drehen kann. Anschließend kann das Matrixband trotz des
eingeschränkten Raums zwischen den Kontaktpunkten auf diese Weise
relativ einfach weggezogen werden.
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